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注文商品 |
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1 |
お申込み者名 |
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(ハンドルネームも可です) |
2 | 連絡用
メールアドレス (※注1) | |
※転送メールアドレスも可です |
3 |
お振込に
使う銀行 |
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その他の銀行・金融機関の場合は金融機関名をお書き下さい。 |
(任意入力) |
4 | お振込時に
使う
銀行口座の
名義 (※注2) | (全角カナ) |
※入金確認がとれるように、正しく記入して下さい。 |
5 | レポートを受信する
メールアドレス (※注3) |
※詳しくはこのページを見て下さい |
ご記入に間違いはないですか?もう一度確認して下さいね!
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(※注1)当方からの、お申込み受付確認メールを受信するメールアドレスです。
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(※注2)お振込名がわからないと入金確認ができません。全角カナで正しくご記入下さい。
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(※注3)実際にレポートを受信するメールアドレスです。PDA専用のメールアドレスがあればそちらを指定することができます。
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ブラウザからのお申込が出来ない場合は、ご注文内容をinfo@1osaka.netまでメールして下さい。
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